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Phoenix Sepsis Score (Pädiatrische Sepsis)

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Phoenix Score

Internationaler Konsensus für pädiatrische Sepsis und septischen Schock.

Wichtig in der Anwendung: Laut Empfehlung ist der Phönix Score nicht für das "Screening" von Sepsis gedacht, sondern erst falls diese bereits vermutet wird.

Bei ≥ 2 Punkten + vermuteter Infektion ist eine Sepsis diagnostiziert, nun kann ein zusätzlicher septischer Schock mit ≥ 1 Punkten im Bereich "Hämodynamik" festgestellt werden.

0 Punkte

1 Punkt

2 Punkte

3 Punkte

(Be)Atmung

PaO2:FiO2 ≥400
oder
SpO2:FiO2 ≥292x

PaO2:FiO2 <400
oder
SpO2:FiO2 <292x

unter jeglicher O2-Gabe oder Beatmung

PaO2:FiO2 100-200
oder
SpO2:FiO2 148-220x

unter invasiver Beatmung

PaO2:FiO2 <100
oder
SpO2:FiO2 <148x

unter invasiver Beatmung

Hämodynamik Teil 1

Keine vasoaktiven Medikamente*

Laktat <5mmol/L

1 vasoaktives Medikament*

Laktat 5-10,9mmol/L

(jeweils 1 Punkt, max. 2)

≥2 vasoaktive Medikamente*

Laktat ≥11mmol/L

(jeweils 2 Punkte, max. 4)

Hämodynamik Teil 2

Blutdruck
MAP mmHg

<1 Mo: >30
1-11 Mo: >38
1- <2J: >43
2- <5J: >44
5- <12J: >48
12-17J: >51

<1 Mo: 17-30
1-11 Mo: 25-38
1- <2J: 31-43
2- <5J: 32-44
5- <12J: 36-48
12-17J: 38-51

<1 Mo: <17
1-11 Mo: <25
1- <2J: <31
2- <5J: <32
5- <12J: <36
12-17J: <38

Gerinnung

Thrombozyten ≥100.000

INR ≤1,3

D-Dimer ≤2mg/L

Fibrinogen ≥100 mg/dl

Thrombozyten <100.000

INR >1,3

D-Dimer >2mg/L

Fibrinogen <100 mg/dl

(jeweils 1 Punkt, max. 2)

Neurologie

GCS >10

Pupillen-
Reaktion

GCS ≤10

Pupillen beidseits lichtstarr

*Vasoaktive Medikamente inkl. Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin, Dopamin, Milrinon, Vasopressin.
xNur berechnet, falls SpO2 ≤97%

Phoenix Sepsis Score (PSS):

  • Sepsis = Vermutete Infektion und PSS ≥2 Punkte
  • Septischer Schock = Sepsis plus mind. 1 Hämodynamik-Punkt

Weiterführende Literatur und Links

Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
  • Schlapbach, L. J. et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA 331, (2024).
  • Sanchez-Pinto, L. N. et al. Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA 331, (2024).

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