1. Leitsymptome
  2. Tabellen und Checklisten

Medikation bei Schwangeren

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Tipps

Medikamente in der Schwangerschaft:

  • Generell relativ wenige Erfahrungswerte/Studien. Je bedrohlicher die Umstände, desto mehr Medikamente sind (notfalls) akzeptabel.
  • Empfehlung: embryotox.de (auch mit Überblick zu Symptomen/Erkrankungen).
    Wenn irgendwie möglich, immer vor Applikation Fachinformation und Embryotox prüfen, ggf. Expert:innenrat einholen!

Medikamente in der Stillzeit:

  • Vorab (via Embryotox) prüfen!
  • „Daumenregel“: Einmalgabe meist in Ordnung (Ausnahme Zytostatika, Radionuklide, Drogen), gefährlich(er) ist Dauermedikation.
  • Kontraindiziert u.a. Amiodaron, Lithium.
  • CAVE v.a. bei wiederholter/dauerhafter Gabe von Benzodiazepinen/Opioiden

Trimenon

  1. Trimenon: 1.-12. Schwangerschaftswoche
  2. Trimenon: 13.-24. Schwangerschaftswoche
  3. Trimenon: 25.-40. Schwangerschaftswoche

Notfallmedikamente und -indikationen

Typische Notfallmedikamente / -indikation (Auswahl) + Schwangere Pat.:

Indikation
(individuell!)

OK bei Schwangeren

Achtung / wenig Daten

Kontraindiziert /
nicht empfohlen

Allergie / Entzündung

Prednisolon

Dimetinden

Clemastin

Ceterizin

Bakterieller Infekt

Penicilline

Cephalosporine

Makrolide

Nitrofurantoin (nicht im 3. Trimenon)

Fosfomycin (evtl. für Zystitis po.)

Clindamycin (bei Vaginose primär topisch)

Carbapeneme

Chinolone

Broncho-
Obstruktion

Salbutamol

Ipratropiumbromid

inhal. Cortison (ICS)

Theophyllin

Dyspepsie / Magenbeschwerden

Omeprazol

Magaldrat (Riopan®)

Butylscopolamin

Pantoprazol (nicht so gut untersucht, wie Omeprazol, aber primär nicht kontraindiziert)

Diabetes Mellitus

Humaninsulin

Metformin (nur in Einzelfällen)

Insulin glargin / Insulin glulisin (nur in Einzelfällen)

Epilepsie

Benzodiazepine z.B.: Lorazepam, Midazolam (bei Krampfanfall)

Lamotrigin

Levetiracetam (1. Wahl, wenig Daten)

Valproinsäure
Carbamazepin

Hypertension

Urapidil

(ggf. Betablocker)

Nitro-Spray

Nifedipin

ACE-Hemmer

Sartane

Nitrendipin

Hypervolämie

Furosemid
Torasemid

Hypotonie

Adrenalin

Noradrenalin

Atropin

Dobutamin (wenig Daten)

Levosimendan (nur wenn keine Alternative)

Hyperemesis gravidarum /
Erbrechen

Vitamin B6
(1. Wahl bei Hyperemesis grav.)

MCP (nicht prolongiert über Wochen)

Dimenhydrinat (nicht 3. Trimenon)

Ondanstron (nicht 1. Trimenon)

Hyperthyreose

alle Thyreostatika mit Fehlbildungen assoziiert!

Propylthiouracil
(1. Wahl initial)

Natriumperchlorat (Irenat®) Tropfen

Hypothyreose

(L-)Thyroxin

IntoxikationNaloxon

Flumazenil

med. Kohle (po.)
NarkosePropofol

Ketamin / Esketamin

Obstipation

Lactulose

Macrogol

Bisacodyl

Rhythmusstörung

Metoprolol

Adenosin

Lidocain

Ajmalin

Amiodaron (nur bei Lebensbedrohung)

Schmerzen

Paracetamol

Ibuprofen (nicht 3. Trimenon)

Opioide (*)

Metamizol

Ketamin (nur bei Lebensbedrohung; für Narkose ok)

*Opioide/Benzodiazepine Cave: Im Rahmen der Geburt = potentiell Atemdepression des Neugeborenen, bei starkem Schmerz aber 1. Wahl!

Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
  • DGAI & DGGG. S1-Leitlinie Die geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie. AWMF (2023).
  • Dathe, K. & Schaefer, C. The Use of Medication in Pregnancy. Dtsch. Ärzteblatt Int. 116, 783–790 (2019).

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