1. Leitsymptome
  2. Kindernotfall

Kleinkind 2-6 Jahre: Tabellen und Dosierungen

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Tipps

  • Bei Medikamentengabe bei Kindern ist das Risiko einer Fehldosierung sehr hoch: Verdünnung und Dosis immer vorab prüfen!
  • Hilfreich: kinderformularium.de oder andere Hilfsmittel
  • Viele genannte Medikamente sind für (insb. kleine) Kinder "off label"

Kinder-Dosierungen Kleinkind 2-6 Jahre

Normalwerte

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Herzfrequenz
/min

100-150

80-140

75-130

Blutdruck syst
mmHg
80-11380-11580-115
Blutdruck MAD
mmHg
50-10055-9555-95

Atemfrequenz
/min

20-30

20-30

20-30

Grobe Normalwerte - vereinfacht zwischen 5.-95. Perzentile (beim gesunden Kind). Insb. für Blutdruck in der Literatur sehr verschiedene Angaben - immer Klinik individuell beurteilen!

Atemwegssicherung

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Larynxmaske

#2

#2

#2,5

ET-Tubus (gecufft)

Einführtiefe

#4

13cm

#4,5

14cm

#5

15cm

ET = Endotracheal-Tubus. Einführtiefe = Fixierung Zahnreihe

Reanimation

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Adrenalin iv./io.

1mg(1ml)
+9ml NaCl

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,01mg/kg

0,1mg/ml

Amiodaron iv./io.

50mg/ml

1,3ml

1,7ml

2,2ml

5mg/kg

50mg/ml
unverdünnt

Defibrillation

Joule

50J

70J

90J

4J/kg

Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%

Volumen und Katecholamine

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

VEL

130ml

170ml

220ml

10ml/kg

unverdünnt,
balanciert

Gelatine 4%

130ml

170ml

220ml

10ml/kg

unverdünnt

Noradrenalin-
Perfusor

1mg(1ml)
+49ml NaCl

4ml/h

6ml/h

7ml/h

0,1µg/kg
/min

0,02mg/ml

Adrenalin-
Perfusor

1mg(1ml)
+49ml NaCl

4ml/h

6ml/h

7ml/h

0,1µg/kg
/min

0,02mg/ml

Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%
Tipp: Start-Laufrate für Nor-/Adrenalinperfusor bei Zieldosis 0,1µg/kg/min und Verdünnung 0,02mg/ml: Gewicht(kg) /3 = ml/h

Analgosedierung

Hier Angaben für starke/stärkste Schmerzen. Medikation bei mäßigen Schmerzen siehe "Kinder - Schmerzen und Analgesie"

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Esketamin
intranasal

25mg/ml

1ml

1,4ml

1,8ml

2mg/kg

25mg/ml
unverdünnt

Fentanyl
intranasal

50µg/ml

0,5ml

0,7ml

0,9ml

2µg/kg

50µg/ml
unverdünnt

Sufentanil
intranasal

50µg(1ml)
+9ml NaCl
1,3ml1,7ml2,2ml0,5µg/kg5µg/ml

Midazolam
intranasal

5mg/ml

0,5ml

0,7ml

0,9ml

0,2mg/kg

5mg/ml
unverdünnt

Esketamin iv./io.

25mg(1ml)
+4ml NaCl

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,5mg/kg

5mg/ml

Fentanyl iv./io.

50µg/ml

0,3ml

0,3ml

0,4ml

1µg/kg

50µg/ml
unverdünnt

Sufentanil
iv./io.

50µg(1ml)
+9ml NaCl
0,3ml0,3ml0,4ml0,1µg/kg5µg/ml

Piritramid iv./io.

15mg(2ml)
+13ml NaCl

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,1mg/kg

1mg/ml

Midazolam iv./io.

5mg(1ml)
+4ml NaCl

oder 1mg/ml
unverdünnt

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,1mg/kg

1mg/ml

Tipp: Bei Kleinkindern eher (Es)ketamin + Midazolam, ab Schulkindalter eher Opioid.
Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%
CAVE: Verschiedene Konzentrationen am Markt bei Midazolam und Esketamin!
Verdünnung Piritramid: Bei "kleiner" Ampulle 7,5mg/1ml: Verdünnung mit 6,5ml NaCl.

Atemnot (obstruktiv)

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Adrenalin
inhalativ

1mg/ml

altersunabhängig 4-8mg (4-8ml)
je nach Verneblervolumen

1mg/ml
unverdünnt

Salbutamol
inhalativ

0,5mg/ml

altersunabhängig 1,25-2,5mg (2,5-5ml)
je nach Verneblervolumen

0,5mg/ml
Fertiginhalat
unverdünnt

Dexamethason
oral

Saft
0,4mg/ml

5ml

6ml

8ml

0,15mg/kg

0,4mg/ml
Saft
unverdünnt

Prednisolon
rektal

100mg

altersunabhängig
1 Suppositorium / Zäpfchen

Supp.
= 100mg

Narkose

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Esketamin iv./io.

25mg/ml

1ml

1,4ml

1,8ml

2mg/kg

25mg/ml
unverdünnt

Rocuronium iv./io.

10mg/ml

1,3ml

1,7ml

2,2ml

1mg/kg

10mg/ml
unverdünnt

Fentanyl iv./io.

50µg/ml

0,8ml

1ml

1,3ml

3µg/kg

50µg/ml
unverdünnt

Propofol 1% iv./io.

10mg/ml

5ml

7ml

9ml

4mg/kg

10mg/ml
unverdünnt

Propofol 1%
Perfusor

10mg/ml

8ml/h (*)

10ml/h

13ml/h

6mg/kg/h

10mg/ml
unverdünnt

Midazolam iv./io.

5mg(1ml)
+4ml NaCl

oder 1mg/ml
unverdünnt

2,6ml3,4ml4,4ml0,2mg/kg1mg/ml

Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%
*Bei Perfusor-Laufraten <10ml/h sollte ein zweiter Perfusor mit 10 ml/kg/h VEL parallel laufen.
CAVE: Verschiedene Konzentrationen am Markt bei Midazolam und Esketamin!

Anaphylaxie

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Adrenalin intramuskulär

1mg/ml

0,15ml

0,15ml

0,3ml

0,01mg/kg

1mg/ml
unverdünnt

Dimetinden
iv./io.

1mg/ml

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,1mg/kg

1mg/ml
unverdünnt

Prednisolon
rektal

100mg

altersunabhängig 1 Suppositorium = Zäpfchen

Supp.
= 100mg

Prednisolon
iv./io.

250mg in
5ml Aqua

0,5ml

0,7ml

0,9ml

2mg/kg

50mg/ml

Adrenalin - Anaphylaxie-Dosis nach ERC-Leitlinien 2021
Hinweis: "Aqua" = beigelegtes Wasser für Injektionszwecke. Auflösung von Prednisolon u.a. auch in NaCl 0,9%, Ringer-Lösung, Glucose 5% möglich.

Krampfanfall / Status Epilepticus

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Midazolam
intranasal

5mg/ml

0,8ml

1ml

1,3ml

0,3mg/kg

5mg/ml
unverdünnt

Midazolam
bukkal

5mg

5mg

7,5mg

gebrauchsfertige
Bukkal-Lösung

Midazolam iv./io.

5mg(1ml)
+ 4ml NaCl

oder unverdünnt
1mg/ml

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,1mg/kg

1mg/ml

Lorazepam iv./io.

2mg(1ml)
+ 1ml NaCl

1,3ml

1,7ml

2,2ml

0,1mg/kg

1mg/ml

Levetiracetam iv./io.

je 500mg(5ml)
+ 5ml NaCl

langsam iv.
über 8min

10ml

14ml

18ml

40mg/kg

50mg/ml

Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%
CAVE: Verschiedene Konzentrationen am Markt bei Midazolam!
Levetiracetam off label.

Sonstige Notfallmedikamente

Alter (Jahre)
Gewicht
Länge

2 J
13kg
88cm

4 J
17kg
105cm

6 J
22kg
116cm

Dosis

Verdünnung

Ceftriaxon iv./io.
"Meningitisdosis"

2g in 40ml NaCl

26ml

34ml

40ml

100mg/kg

50mg/ml

Glucose 40% iv./io.

10ml G40%
+ 10ml NaCl

13ml

17ml

22ml

200mg/kg

200mg/ml

(entspricht G20%)

Adenosin iv./io.

3mg/ml

0,9ml

1,2ml

1,4ml

0,2mg/kg

3mg/ml
unverdünnt

Tranexamsäure
(TXA) iv./io.

100mg/ml

2ml

2,6ml

3,4ml

15mg/kg

100mg/ml
unverdünnt

Hinweis: "NaCl" = NaCl 0,9%

Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
  • Landsleitner, B. & Hoffmann, F. DIVI Kindernotfallkarte. DIVI (2023).
  • Smith, S. Advanced Paediatric Life Support, Seventh Edition. (Wiley Blackwell, 2023).
  • Ninke, T., Eifer, A. & Dieterich, H.-J. Fetale und kindliche Herz-Kreislauf-Physiologie. Die Anaesthesiol. 71, 811–820 (2022).
  • Wiebe, B. & Nill, K. Zerebrale Krampfanfälle bei Kindern in der Notaufnahme – Teil 2. Notaufnahme up2date 04, 57–77 (2022).
  • Voorde, P. V. de et al. Lebensrettende Maßnahmen bei Kindern (Paediatric Life Support, PLS). Notfall Rettungsmed 24, 650–719 (2021).
  • Nicolai, T., Hoffmann, F., Schön, C. & Reiter, K. Pädiatrische Notfall- Und Intensivmedizin. (Springer, 2021).
  • AHA. Pediatric Advanced Life Support Provider Handbook. (Satori Continuum Publishing, 2021).
  • Schuster, A. Leitsymptom Atemnot beim Kind. Notaufnahme up2date 03, 267–277 (2021).
  • DKGJ. S2k Medikamentensicherheit bei Kindernotfällen. AWMF (2021).
  • GNP. S1-Leitlinie Fieberkrämpfe im Kindesalter. AWMF (2021).
  • Lieftüchter, V., Kieslich, M., Borggräfe, I. & Tacke, M. Therapie des akuten epileptischen Anfalls beim Kind im Notfall. Notf. Rettungsmedizin 24, 25–31 (2021).
  • Madar, J. et al. Versorgung und Reanimation des Neugeborenen nach der Geburt. Notf. Rettungsmedizin 24, 603–649 (2021).
  • Wiebe, B. & Nill, K. Zerebrale Krampfanfälle bei Kindern in der Notaufnahme – Teil 1. Notaufnahme up2date 3, 187–201 (2021).
  • Silbereisen, C. & Hoffmann, F. Rettungseinsatz beim Kind. Notf. Rettungsmedizin 23, 465–480 (2020).
  • Backhoff, D., Krause, U., Müller, M., Schneider, H. & Paul, T. Akute Herzrhythmusstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Notfallmedizin up2date 13, 331–349 (2018).
  • Jost, C., Schwarz, J., Helm, M., Schroth, M. & Hossfeld, B. Prähospitale Analgesie beim verletzten Kind. Notarzt 34, 254–271 (2018).
  • Trappe, U., Reifferscheid, F., Thiele, J., Hoedtke, J. & Jung, P. Aktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern. Notarzt 32, 244–253 (2016).
  • Samuels, M. & Wieteska, S. Advanced Paediatric Life Support Sixth Edition: A Practical Approach to Emergencies. (2016).
  • Deanovic, D. & Weiss, M. Intranasale Medikamentenapplikation im Rettungsdienst bei Kindern. Notf. Rettungsmedizin 18, 606–611 (2015).

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