NIHSS Tabelle

0 wach, prompte Reaktion
1 benommen, durch geringe Reize erweckbar
2 soporös / eingetrübt, Reaktion nur auf starke Stimulation / Schmerzreiz
3 Koma

Ansprechen, berühren, ggf. auch Schmerzreiz (wenn nötig) setzen

0 zwei korrekte Antworten
1 eine korrekte Antwort
2 keine korrekte Antwort

Frage nach Alter (Jahre) und aktuellem Monat

Antworten müssen (ganz) korrekt sein, keine Hilfestellung

Falls intubiert, Gesichtstrauma,
Sprachbarriere: 1 Punkt

0 befolgt beide Aufforderungen
1 befolgt eine Aufforderung
2 befolgt keine Aufforderung

Aufforderungen:
Augen schließen und öffnen, dann eine Faust machen

Generell ersten Versuch bewerten (falls echter Versuch stattfindet, der durch Schwäche erschwert ist - als korrekt werten)

Falls keine Reaktion auf verbale Ansprache,
Versuch der Pantomime

0 normal
1 teilweise Blicklähmung
2 forcierte (komplette) Blicklähmung

Nur horizontale Blickwendung
wird bewertet, Pat. soll Finger oder Untersuchenden mit Augen folgen

Bei Koma: Okulocephalen Reflex prüfen

0 kein Sehverlust
1 Eindeutige Seitendifferenz / partielle Hemianopsie
2 komplette Hemianopsie (Seitenausfall)
3 Blindheit (jeglicher Ursache)

Bei vorbestehender einseitiger
Blindheit nur das "übrige" Auge prüfen.

Bei Koma: Rasch Hand jeweils auf Auge zubewegen

0 keine / normal
1 gering ausgeprägt
2 partielle Lähmung / Asymmetrie
3 komplett (untere und obere Gesichtshälfte) oder Koma

Zähne zeigen, Augen (fest) schließen und Augenbrauen heben.
Ggf. Pantomime zur Unterstützung nutzen.

Bei Somnolenz / Aphasie: Schmerzreiz → Symmetrie vorhanden?

0 kein Absinken ≥ 10 Sek.
1 Absinken, fällt aber nicht auf Unterlage
2 fällt <10 Sek. auf Unterlage, Anstrengung des Pat.
3 fällt sofort, Restbewegungen vorhanden
4 keine willkürliche Bewegung, Koma

Im Sitzen: Arm 90° ausstrecken, 10 Sek. halten

Im Liegen: Arm 45° ausstrecken, 5 Sek. halten

Keine Testung möglich bei
Amputation, Gelenkversteifung (nur im Ausnahmefall)

0 kein Absinken ≥ 5 Sek.
1 Absinken, fällt aber nicht auf Unterlage
2 fällt <5 Sek. auf Unterlage, Anstrengung des Pat.
3 fällt sofort, kleine Restbewegungen vorhanden
4 keine willkürliche Bewegung, Koma

Nur im Liegen testen, 30° anheben

Keine Testung möglich bei
Amputation, Gelenkversteifung (nur im Ausnahmefall)

0 keine Ataxie vorliegend, Koma
1 eine Extremität
2 zwei oder mehr Extremitäten

Finger-Nase-Finger- und Knie-Hacken
Versuch jeweils beidseits,
Augen dabei offen

Bei Blindheit:
Finger zur Nase mit initial ausgestrecktem Arm

Bei Parese einer Extremität diese nicht als ataktisch werten

Keine Testung möglich bei
Amputation, Gelenkversteifung (nur im Ausnahmefall)

0 normal
1 Hypästhesie, Berührung wird noch wahrgenommen (leicht - mittelschwer)
2 Anästhesie / vollständiger Sensorik-Verlust oder Koma

Seitenunterschied prüfen, obere und untere Extremitäten

Bei Somnolenz / Aphasie: Schmerzreize auf beiden Seiten setzen

0 keine
1 gering / mäßig (Kommunikation möglich)
2 schwer (Kommunikation sehr stark einschränkt)
3 globale Aphasie, stumm oder Koma

Gegenstände benennen

0 normal oder nicht erhebbar
1 einige Wörter undeutlich (leicht / mittelschwer), noch verständlich
2 fast unverständlich oder Koma

Sätze nachsprechen / Worte bzw. Sätze ablesen

Intubierte Pat.: 0 Punkte

0 kein Neglect
1 eine Modalität (z.B. visuell, taktil, räumlich)
2 schwerer einseitiger Neglect, mehrere Modalitäten oder Koma

Im Seitenvergleich testen