1. Leitsymptome
  2. Perfusoren und Dauerinfusionen

Hydromorphon Perfusor

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Hypromorphon

Indikation und CAVE

Typische Indikationen

  • Symptomlinderung bei palliativer Situation
    • Anpassung an bestehender Dauer-Opioidtherapie sinnvoll
  • (Schmerztherapie) - hier jedoch alternative Opioide besseres Wirkungs-/Nebenwirkungsprofil

CAVE / Nebenwirkungen

  • In höherer Dosierung atemdepressiv
  • Geringere Kumulation bei Niereninsuffizienz vgl. Morphin
Dosierung und Verdünnung

Zahlreiche verschiedene Schemata zur Verdünnung. Daher besonders wichtig, den Hausstandard zu nutzen bzw. gut zu dokumentieren, um Fehldosierungen zu vermeiden! Je niedriger die Start-Laufrate (z.B. bei Opioidnaiven Pat.), desto geringere Konzentration ist potenziell sinnvoll.

Variante "4mg auf 50ml"

  • Wirkstoff: Hydromorphon 4mg (CAVE multiple unterschiedliche Konzentrationen z.B. 2mg/ml, 10mg/ml am Markt)
  • Trägerlösung: NaCl 0,9% (auf 50ml)
  • Konzentration: 0,08mg/ml

Variante "10mg auf 50ml"

  • Wirkstoff: Hydromorphon 10mg (CAVE multiple unterschiedliche Konzentrationen z.B. 2mg/ml, 10mg/ml am Markt)
  • Trägerlösung: NaCl 0,9% (auf 50ml)
  • Konzentration: 0,2mg/ml

Variante "40mg auf 50ml"

  • Wirkstoff: Hydromorphon 40mg (CAVE multiple unterschiedliche Konzentrationen z.B. 2mg/ml, 10mg/ml am Markt)
  • Trägerlösung: NaCl 0,9% (auf 50ml)
  • Konzentration: 0,8mg/ml

Umrechnung bestehender Opioidtherapie und ggf. Co-Medikation:
Siehe Medikamente in Palliativsituationen

Hydromorphon-Perfusor

Dosis

Laufrate bei
4mg/50ml
(0,08mg/ml)

Laufrate bei
10mg/50ml
(0,2mg/ml)

Laufrate bei
40mg/50ml
(0,8mg/ml)

Äquivalenzdosis
Morphin iv.

0,08mg/h

Startdosis Opioidnaiv

1ml/h

0,4ml/h

0,4mg/h

0,16mg/h

2ml/h

0,8mg/h

0,24mg/h

2,5ml/h

1ml/h

1mg/h

0,28mg/h

3ml/h

1,2mg/h

0,32mg/h

4ml/h

1,6mg/h

0,4mg/h

5ml/h

2ml/h

2mg/h

0,48mg/h

6ml/h

2,4mg/h

0,56mg/h

7ml/h

2,8mg/h

0,6mg/h

7,5ml/h

3ml/h

3mg/h

0,64mg/h

8ml/h

3,2mg/h

0,72mg/h

9ml/h

3,6mg/h

0,8mg/h

10ml/h

4ml/h

1ml/h

4mg/h

1,2mg/h

15ml/h

6ml/h

1,5ml/h

6mg/h

1,6mg/h

20ml/h

8ml/h

2ml/h

8mg/h

2mg/h

25ml/h

10ml/h

2,5ml/h

10mg/h

Weiterführende Literatur und Links

Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
  • Fachinformation Hydromorphon. (2022).
  • Nehls, W. et al. Therapie von PatientInnen mit COVID-19 - Handlungsempfehlungen aus palliativmedizinischer Perspektive. Pneumologie 74, 652–659 (2020).

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