Notfallguru - Neugeborenenversorgung

Erste Schritte

Direkt nach Geburt:

Nabelklemmen (2) ca. 10cm (Handbreite) vom Kindsnabel entfernt ansetzen, Nabelschnur zwischen Klemmen durchtrennen
Kind abtrocken/abrubbeln, Wärmeverlust beachten / Wärmeerhalt!
Wenn vital/rosig → auf Oberkörper der Mutter legen
APGAR-Score erheben (s. unten), Uhr starten

Allgemeine Versorgung während Geburt: Siehe Geburt und Neugeborenenversorgung

Vorbereitung bei laufender Geburt

Geburt

Kind abtrocknen, in trockene/warme Tücher wickeln. Zeit notieren.

Mutter
parallel
versorgen

Postpartale
Blutung?
→ 2 Zugänge
→ 3-5 IE Oxytocin KI
→ 1g TXA iv.
→ Transfusion

Evaluation

Kind schlaff, blass, "leblos"?

→ 10cm vom Bauch abnabeln

Reevaluation

Herzfrequenz >60/min.? Hebt sich der Brustkorb?

Wenn nicht:

Reevaluation

Herzfrequenz weiter <60/min.?

→ Reanimation 3:1

ABC der Neugeborenen-CPR

Airway
- Primär SGA (Larynxmaske)
- Intubation nur durch Geübte
Beatmung
- Nach Blähmanöver mit 100% FiO₂ beatmen
- CAVE: Entero-/Pneumothorax
Circulation
- Zugang: primär io. (Nabelvenenkatheter durch Geübte)
- Adrenalin 0,01mg/kg alle 4min. (s. Kinderreanimation)

Reevaluation alle 30sek.

→ WÄRMEERHALT!

APGAR Score

Wenn möglich 1min., 5min. und 10min. nach Geburt erheben

	0 Punkte	1 Punkte	2 Punkte
Aussehen	blass / blau	Stamm rosig, Extremitäten blau	rosig
Puls	kein Puls	< 100/min	> 100/min
Gesicht/Grimasse	keine	grimassieren	Schreien
Aktivität	schlaff	träge Flexions-Bewegung	spontan gute Bewegung
Respiration (Atmung)	keine	Unregelmäßig / Schnappatmung	Regelmäßig (40/min.)

Interessante Links (frei zugänglich)

Literatur

Ajiri, R. & Eifinger, F. Erstversorgung von Neugeborenen in der Zentralen Notaufnahme. Notaufnahme up2date 05, 249–269 (2023).
Madar, J. et al. Versorgung und Reanimation des Neugeborenen nach der Geburt. Notf. Rettungsmedizin 24, 603–649 (2021).