1. Leitsymptome
  2. Perfusoren und Dauerinfusionen

Noradrenalin Perfusor

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Noradrenalin

= Norepinephrin

Indikation und CAVE

Typische Indikationen:

  • "1st line Katecholamin"
  • Relevante Hypotonie bzw. Schock

CAVE / Nebenwirkungen

  • bei höherer Dosierung zunehmende periphere Vasokonstriktion
  • Vorgehen bei periphervenöser Gabe und Extravasation s. unten
Dosierung und Verdünnung

Variante "1mg auf 50ml"

  • insb. für periphervenöse Gabe
    • ab 2µg/kg/min zeitnah zentralvenöse Gabe und höhere Konzentration (100µg/ml) anstreben
  • Wirkstoff: Noradrenalin 1mg (1ml)
  • Trägerlösung: NaCl 0,9%, alternativ Glucose 5% - auf 50ml
  • Konzentration: 20µg/ml

Variante "5mg auf 50ml"

  • ZVK dringend empfohlen, periphervenös nur in Ausnahmefällen
  • Wirkstoff: Noradrenalin 5mg (5ml)
  • Trägerlösung: NaCl 0,9%, alternativ Glucose 5% - auf 50ml
  • Konzentration: 100µg/ml

Noradrenalin 1mg/50ml

Noradrenalin Perfusor

0,02mg/ml (1mg/50ml)

Startdosis 0,1µg/kg/min
Schnellstart (70kg): 20ml/h

ml/h

mg/h

µg/kg/min

50kg60kg70kg80kg90kg100kg

5 ml/h

0,1

0,03

0,03

0,02

0,02

0,02

0,02

10 ml/h

0,2

0,07

0,06

0,05

0,04

0,04

0,03

15 ml/h

0,3

0,1

0,08

0,07

0,06

0,06

0,05

20 ml/h

0,4

0,13

0,11

0,1

0,08

0,07

0,07

25 ml/h

0,5

0,17

0,14

0,12

0,1

0,09

0,08

30 ml/h

0,6

0,2

0,17

0,14

0,13

0,11

0,1

35 ml/h

0,7

0,23

0,19

0,17

0,15

0,13

0,12

40 ml/h

0,8

0,27

0,22

0,19

0,17

0,15

0,13

50 ml/h

1

0,33

0,28

0,24

0,21

0,19

0,17

60 ml/h

1,2

0,4

0,33

0,29

0,25

0,22

0,2

70 ml/h

1,4

0,47

0,39

0,33

0,29

0,26

0,23

80 ml/h

1,6

0,53

0,44

0,38

0,33

0,3

0.27

90 ml/h

1,8

0,6

0,5

0,43

0,38

0,33

0,3

100 ml/h

2

0,67

0,56

0,48

0,42

0,37

0,33

150 ml/h

3

1

0,83

0,71

0,63

0,56

0,5

Noradrenalin 5mg/50ml

Noradrenalin Perfusor

0,1mg/ml (5mg/50ml)

Startdosis 0,1µg/kg/min
Schnellstart (70kg): 5ml/h

ml/h

mg/h

µg/kg/min

50kg60kg70kg80kg90kg100kg

1 ml/h

0,15

0,03

0,03

0,02

0,02

0,02

0,02

2 ml/h

0,2

0,07

0,06

0,05

0,04

0,04

0,03

3 ml/h

0,3

0,1

0,08

0,07

0,06

0,06

0,05

4 ml/h

0,4

0,15

0,1

0,1

0,08

0,07

0,07

5 ml/h

0,5

0,2

0,15

0,1

0,1

0,09

0,08

6 ml/h

0,6

0,2

0,2

0,15

0,15

0,1

0,1

8 ml/h

0,8

0,25

0,2

0,2

0,15

0,15

0,15

10 ml/h

1

0,3

0,3

0,25

0,2

0,2

0,15

15 ml/h

1,5

0,5

0,4

0,35

0,3

0,3

0,25

20 ml/h

2

0,65

0,55

0,5

0,35

0,35

0,3

30 ml/h

3

1

0,8

0,7

0,55

0,55

0,5

40 ml/h

4

1,3

1,1

0,95

0,75

0,75

0,65

50 ml/h

5

1,7

1,4

1,2

1

0,95

0,8

Werte zwischen 0,1 und 1,0 auf 0,05 gerundet.

Extravasation

bei periphervenös verabreichten Katecholaminen

Checkliste Extravasation periphere Katecholamine

  • Sofortiges Stoppen der Infusion, Diskonnektion Venenverweilkanüle
  • Aspirationsversuch aus Venenverweilkanüle (3-5ml) falls möglich
  • Entfernen der Kanüle, Anlage Verband über Punktionsstelle
  • Markierung Extravasation auf der Haut für klinische Verlaufskontrolle
  • Erhöhte Lagerung betroffene Extremität: Reduktion der Schwellung
  • Analgesie (falls notwendig)
  • Rücksprache mit Chirurgie; ggf. lokale Applikation von topischen Vasoaktiva (z.B. Nitroglycerin-Paste)

Weiterführende Literatur und Links

Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
  • DIVI & ADKA. Empfehlungen zu Standardkonzentrationen für kontinuierliche Infusion auf Intensivstationen. DIVI Empfehlung (2023).
  • Wilhelm, W. & Sakka, S. G. Praxis der Intensivmedizin, konkret, kompakt, interdisziplinär. (Springer, 2023).
  • Fachinformation Sinora®. (2022).

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